Kaj je ta bolezen s tako zapletenim imenom - koksartroza? Ta bolezen je deformirajoča artroza kolčnega sklepa in se pogosto imenuje tudi osteoartritis kolčnega sklepa.
Trenutno je koksartroza vodilna med boleznimi mišično-skeletnega sistema, ki so degenerativno-distrofične narave. Vzrokov, ki prispevajo k nastanku koksartroze, je veliko, v zvezi s tem pa je ta bolezen postala razširjena v vseh starostnih skupinah.
Koksartroza se nanaša na artrozo, ki ni vnetne narave, pri kateri sprva pride do sprememb degenerativno-distrofične narave v hrustancu kolčnega sklepa, ki obroblja površine sklepnih kosti, v kasnejših fazah pa se že pojavijo kostne spremembe. neposredno. Med tako postopoma razvijajočim se potekom bolezni s koksartrozo torej pride do kršitve naravno normalnih funkcij prizadetega kolčnega sklepa, kar na koncu vodi do kršitve funkcij mišično-skeletnega sistema bolne osebe, kot je celota.
Večinoma artroza kolčnega sklepa prizadene ljudi, starejše od štirideset let. Seveda je koksartrozo, tako kot druge bolezni, mogoče uspešno zdraviti brez kirurškega posega, vendar le v zgodnjih fazah. Toda v poznejših fazah skoraj ne bo mogoče brez kirurškega posega in le ena stvar lahko pomaga preprečiti invalidnost - protetika sklepa, ki ga prizadene koksartroza. Žal se ljudje s koksartrozo, ki v začetni fazi bolezni ne pripisujejo pomena manjšim bolečinam v kolčnem sklepu, izogibajo obisku zdravnika, medtem ko osteoartritis kolčnega sklepa iz dneva v dan napreduje in postopoma prehaja v naprednejša oblika.
Kako se razvije koksartroza?
Poglejmo si mehanizem razvoja bolezni koksartroze. In začnimo z dejstvom, da je kolčni sklep sestavljen iz dveh kosti:
- konec same stegnenice, podoben krogli;
- acetabulum, podoben majhnemu žepu za biljard, ki se nahaja v iliakalnem delu medenice;
- poseben sklepni hrustanec na površini obeh kosti, ki spominja na gobičasto snov in je potreben kot blažilnik udarcev, ki se med gibanjem stisne in poravna v odsotnosti;
- pa tudi ligamenti, ki tvorijo votlino samega kolčnega sklepa in tako tvorijo sklepno kapsulo.
Sklep obdaja poleg tega mišično tkivo, kot so femoralna, glutealna in druge mišice, od katerih funkcionalnosti je odvisno tudi stanje kolčnega sklepa.
Med gibanjem, ko se sklepni hrustanec stisne, se iz njega v sklep "iztisne" specifična tekočina, ki je neke vrste mazivo za kosti, ki se sklepajo v sklepu. Tudi sam sklepni hrustanec poleg tega opravlja funkcijo enakomerne porazdelitve obremenitev na površini sklepa in je odličen blažilnik udarcev med gibi.
Sam pojav bolezni s koksartrozo je predvsem posledica dejstva, da je motena prehrana hrustanca kolčnega sklepa. Hrustanec se tanjša in nato ponekod izgine. Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi za zaustavitev tega procesa, bo na tistih mestih, kjer se pojavi zgoraj opisana atrofija hrustanca, kost sama neposredno rasla in tako poskušala "zapolniti" nastalo praznino v sklepni votlini. Kot posledica takšnih kostnih sprememb se zato začnejo pojavljati osteofiti, torej "konice" na kosti. Te deformacije pa vodijo do kršitve skladnosti kosti, ki se sklepajo v kolčnem sklepu, in posledično "abrazije" preostalih zdravih predelov sklepnega hrustanca.
Vzroki za osteoartritis kolčnega sklepa
Vzroke koksartroze, zaradi katerih se pojavi, lahko razdelimo na primarne, ki imajo nejasno etiologijo, in sekundarne, ki so posledica drugih bolezni, na primer:
- izpah kolka, ki je prirojen;
- displazija kolkov;
- aseptična nekroza same glave stegnenice;
- prej je utrpel različne poškodbe, kot je zlom vratu stegnenice;
- Perthesova bolezen;
- vnetni procesi v kolčnem sklepu;
Ker se bolezen koksartroze ne pojavlja samo v enem, temveč hkrati v obeh kolčnih sklepih, je povsem mogoče trditi, da dvostranska koksartroza ni redka. Čeprav je pri primarni koksartrozi pogosto običajno prizadet tudi kolenski sklep ali hrbtenica.
Simptomi koksartroze
Prvi simptomi koksartroze so neposredno odvisni od stopnje poškodbe kolčnega sklepa, pa tudi od stopnje razvoja te bolezni, glavni pa so:
- bolečina, ki se kaže med gibanjem, v kolčnem sklepu in izgine v mirovanju;
- nastajajoča hromost;
- togost, ki se je pojavila v kolčnem sklepu;
- napredek navzdol v obsegu gibanja kolka;
- šibkost mišic stegnenice in opazno zmanjšanje njihovega volumna.
Ločeno upoštevamo simptome koksartroze, odvisno od stopnje bolezni s to boleznijo:
- Simptomi koksartroze 1. stopnje: v kolčnem sklepu se pojavijo bolečine, ki so zmerne narave in šele potem, ko je bil sklep dalj časa izpostavljen intenzivni obremenitvi. Po odstranitvi obremenitve in počitka se ta sindrom popolnoma ustavi. Pri prvi stopnji simptomov koksartroze hoja ostane normalna in obseg gibanja sklepa se ne spremeni.
- Simptomi 2. stopnje koksartroze: bolečine v kolčnem sklepu se že čutijo intenzivnejše kot pri prvi stopnji, poleg tega pa se projicirajo v dimeljsko regijo. Zaradi razvijajoče se mišične atrofije začne boleti tudi koleno, pogosto bolj kot sam ilio-femoralni sklep. Včasih se s simptomi koksartroze druge stopnje bolečina začne pojavljati tudi v mirovanju, po preneseni obremenitvi na prizadeti sklep pa je za njeno lajšanje potreben že precej dolg počitek. Šepanje se začne pojavljati pri dolgotrajnem teku ali hoji. Hkrati je moč stegenskih mišic precej zmanjšana, podcenjen je tudi obseg gibljivosti sklepa.
- Simptomi koksartroze 3. stopnje: vztrajna bolečina v kolčnem sklepu, ki ne mine tudi po izjemno dolgem počitku ali nenehnem počitku, tudi ponoči. Bolečina je prizadela že celotno nogo. V ozadju bolečine bolnik razvije nespečnost in različne motnje spanja. Prisotna je močna atrofija mišic stegna, zadnjice in spodnjega dela noge, medtem ko je motorični volumen sklepa skoraj minimalen. Bolna oseba se pri hoji prisiljena zateči k pomožnim pripomočkom, kot je na primer palica, da se premika.
Če se taka artroza kolčnega sklepa razvije le v kolčnem sklepu ene noge, potem oslabljene stegnenične mišice dajejo zagon razvoju stranskega premika medenice, zaradi česar je dolžina noge s sklepom prizadeta. koksartroza se zmanjša.
Diagnoza koksartroze
Pri diagnosticiranju koksartroze se zgoraj opisani simptomi koksartroze nujno upoštevajo v kombinaciji s podatki, pridobljenimi iz rentgenskega pregleda bolnika. Ta tehnika omogoča določitev ne le stopnje koksartroze, temveč tudi prepoznavanje vzrokov, ki so služili kot katalizator za razvoj koksartroze. Rentgenski posnetek je odlična priložnost za ugotavljanje sprememb, ki so posebej povzročile poškodbo kolčnega sklepa, kar je neposredno povezano z mehanizmom razvoja koksartroze.
Poleg že naštetih diagnostičnih metod se lahko uporabljajo tudi metode računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco, ki dajejo priložnost za temeljito podrobno preučevanje nastajajoče patologije, kot je na primer struktura kostnega tkiva, katerega deformacija je spremljevalec te bolezni. Kar zadeva slikanje z magnetno resonanco, ta metoda še vedno omogoča oceno patoloških motenj v mehkih tkivih, ki obkrožajo sklep, prizadet s koksartrozo.
Zdravljenje koksartroze
Izbira zdravljenja koksartroze je neposredno odvisna od simptomov koksartroze in njene stopnje. Običajno se pri prvi in drugi stopnji koksartroze izvaja tradicionalno konzervativno zdravljenje z zdravili, ki sestoji iz jemanja hondroprotektorjev, vazodilatatorjev in, če je indicirano, tudi mišičnih relaksantov. V obdobju, ko je koksartroza še posebej akutna, se uporabljajo tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Upoštevati je treba, da mora takšno zdravljenje izvajati zdravnik specialist, saj lahko samozdravljenje za razliko od tradicionalne medicine izjemno negativno vpliva na bolnikove notranje organe in popolnoma zatre sposobnost obnavljanja hialinskega hrustanca.
Tudi v primeru koksartroze so predpisani različni fizioterapevtski postopki in vadbena terapija. Še posebej učinkovita v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem koksartroze je uporaba magnetoterapije pri zdravljenju artroze z uporabo posebne naprave.
Vpliv na telo bolnika s koksartrozo z dieto nima neposrednega terapevtskega učinka, vendar se debelim ljudem priporoča zmanjšanje telesne teže, saj omogoča zmanjšanje obremenitve prizadetega sklepa in s tem lajšanje akutni simptomi koksartroze.
Kar zadeva tretjo stopnjo bolezni s koksartrozo, katere simptomi so najbolj boleči, se zdravljenje kot tako izvaja le s kirurškim posegom, na primer z artroplastiko kolka. Statistični podatki kažejo, da se po operaciji v 95% primerov doseže absolutna obnova funkcij okončine z deformirajočo artrozo kolčnega sklepa, kar omogoča naknadno dokaj aktiven življenjski slog.
Življenjska doba takšne proteze je približno 15–20 let, vendar je ob koncu njene življenjske dobe potrebna druga operacija za zamenjavo obrabljene endoproteze.
Opomba,je pomembno! Ne postavljajte diagnoze sami!Če se pojavijo simptomi koksartroze, se morate posvetovati z ortopedom, saj lahko le usposobljen specialist postavi pravilno diagnozo in predpiše najbolj optimalno zdravljenje.
Preprečevanje bolezni koksartroze
Bolezni koksartroze se je mogoče izogniti, če izvajamo potrebno preprečevanje koksartroze:
- obvezno in pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni sklepov;
- pravočasno zdravljenje displazije sklepov;
- obvezna pravilna in razumna telesna aktivnost, predvsem vaje z utežmi, ki jih je treba izvajati pravilno;
- obvezen nadzor teže vašega telesa, vzdrževanje v normi;
- preprečevanje poškodb sklepov.